10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年我國的宣傳主題簡單而鮮明：關注兒童青少年精神健康———快樂心情，健康行為。

　　據(jù)了解，今年之所以取此主題，是因為據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%，成為最主要的5個致病、致死和致殘原因。目前，在我國17歲以下兒童青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。專家們呼吁，關注兒童青 

少年健康刻不容緩。

孩子，你為什么總是“郁悶”？

　　如今，“郁悶”竟成為不少孩子的口頭禪。在衣食早已無憂的今天，他們?yōu)槭裁锤惺懿坏叫腋＃w會不到快樂？在通訊越來越發(fā)達的今天，孩子們?yōu)楹我廊桓械焦陋毢陀魫灒?

　　兒童青少年面臨的問題主要有5個，包括行為問題、情緒問題、學習障礙、人際關系問題和精神疾病。其中，行為問題占到20%—30%，情緒問題占20%。兒童青少年的情緒問題是以焦慮、恐懼、抑郁、強迫等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。如非常常見的學校恐懼癥，幾乎每個孩子在一定階段都會出現(xiàn)這種恐懼反應。

　　所謂兒童行為問題：是指在嚴重程度和持續(xù)時間上都超過了相應年齡所允許的正常范圍的異常行為。其廣義上包括行為和情緒兩個方面，行為問題如說謊、逃學、偷竊、攻擊、不聽管教、離家出走等，情緒障礙如焦慮、恐懼、抑郁和人際交往困難等。兒童行為問題不僅影響到他們的生長發(fā)育和社會化過程，還可能導致其成年時期發(fā)生適應不良、精神疾病和違法犯罪。研究發(fā)現(xiàn)，與兒童行為問題有關的主要危險因素依次為家庭矛盾沖突多、情感交流差、父母社會經(jīng)濟地位底、寄養(yǎng)或全托、兒童出生時(后)疾病、精神病家族史和母孕期疾病。

　　青少年的問題：主要有以下幾類：一是行為問題，這是最輕的一類偏常，多發(fā)生在年齡較小的兒童身上。二是人格缺陷，比如自卑、沖動、敏感多疑、交往障礙、偏執(zhí)等。三是障礙，主要是學校適應障礙、考試綜合征、神經(jīng)衰弱等。四是疾病，如兒童多動癥、抑郁癥、癔癥、精神分裂癥等，往往是兒童與青少年多發(fā)的疾病。

　　專家提醒：如果因為各種各樣的原因，孩子出現(xiàn)比較嚴重的異常表現(xiàn)，要及時去看精神科醫(yī)生。這些異常表現(xiàn)諸如：注意力分散，多動，易沖動；對立師長，處處違抗，難于管教；對網(wǎng)絡或某種癖好成癮，類似吸毒；多門主課不及格，閱讀、計算困難；精神緊張，焦慮不安，無事自煩；孤獨自卑，憂郁苦悶，懶于交往，情緒低落；興趣變淡，欲望驟減；不易入眠，多夢易醒等。

令人心痛的數(shù)字

　　目前，我國兒童青少年行為問題檢出率為6%-22%，保守估計，全國約有三五千萬名兒童青少年存在不同程度的行為問題，且患病率呈逐年上升趨勢。對北京地區(qū)學齡前兒童的抽查顯示，1993年兒童行為問題患病率為10.9%，2003年則增加到18.2%。

　　上海的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有24.39%的孩子曾經(jīng)有一閃而過的“活著不如死了好”的想法。在有閃念的孩子中，15.23%的人曾經(jīng)認真考慮過。5.85%的孩子曾經(jīng)有過計劃，其中實施而未遂者達到1.71%。但是，絕大多數(shù)父母對此一無所知。

　　伴隨著網(wǎng)絡的普及，“網(wǎng)絡成癮癥”成為青少年新的精神疾病。調(diào)查顯示，我國青少年“網(wǎng)絡成癮癥”發(fā)病率高達15%。

　　天津8歲至15歲的中小學生人群中有抑郁心境的占15.1%，其中男孩比例高于女孩，而處于12歲和15歲小學、初中畢業(yè)班的孩子比例最高，分別達到25.8%和 22.2%。

　　在咨詢門診中，讓人擔憂的是，病人年齡已突破傳統(tǒng)認為的“12歲危險年齡”，最小的只有8歲。

誰讓孩子不快樂？

　　家庭教育：忽視性格培養(yǎng)，溝通存在問題，過分關愛

　　如何讓孩子擁有快樂的心情、健康的行為？廣州市腦科醫(yī)院從事兒童研究的殷青云博士認為，這意味著首先要培養(yǎng)孩子健康的性格，即能合理、積極地處理人際關系，處理遇到的挑戰(zhàn)、壓力、挫折。一個懂得如何看待挫折的孩子，是不會因一次考試失利就輕言。而孩子性格塑造最關鍵的就是在于孩童時期的家庭教育。現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，50%的兒童精神障礙問題來自家庭，甚至成人的精神問題都可追溯到兒童期的家庭問題。

　　近年來，素質(zhì)教育提得很多，廣州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生尹平認為，家長們把“素質(zhì)教育”理解為“技能教育”，投入相當大的精力讓孩子學鋼琴，學舞蹈，以期他們能夠快人一步掌握更多技能，真正的素質(zhì)教育應當是對孩子“健康人格”的培養(yǎng)，這才是決定成功與否的關鍵因素，而性格培養(yǎng)卻往往是中國家庭教育最為忽視的。

　　“我根本不知道她在想什么？”一個心焦的母親向醫(yī)生抱怨。殷青云說，這句話是在日常接診中最常聽到家長們說的。家庭教育應首先建立在孩子有問題能隨時向家長講出來，這第一個“溝通”關，很多家長過不去。>>

　　大人過分關愛是催生孩子疾病的重要原因。在咨詢門診中，青少年及兒童病人超過了病人總量的1/3。更讓人擔憂的是，病人年齡已突破傳統(tǒng)認為的“12歲危險年齡”，最小的只有8歲。太原市精神病康復醫(yī)院副院長張躍武醫(yī)師介紹，孩子出現(xiàn)問題，與養(yǎng)育環(huán)境有絕對關系，與父母尤其是媽媽關系密切。盡管孩子出現(xiàn)癥狀不同，但發(fā)病原因是一樣的：這一代孩子所承受的愛、關注、期望太多。>>

　　另外，家長期望值過高、習慣于呵斥命令孩子，都容易讓孩子產(chǎn)生焦慮、強迫、抑郁等各種狀況。

學校教育：老師不應是擺設

　　“教育吼得兇，但實際情況卻并不是那么回事，學校的老師都是兼職。”在黃楊所在的中學(個案三)，該校德育處主任任大海痛心地說。在范羽所在的中學，學校負責人也承認在注重提高教育質(zhì)量的過程中，對學生的教育和輔導流于形式。

　　任大海告訴記者，學校為每個班級設立的輔導課一周有一節(jié)課，“一般是泛泛而談，并不能解決什么問題。”他說，這樣的流于形式在學校中幾乎是一種普遍現(xiàn)象，他向記者提供了一份成都市教育局今年上半年開展的一項調(diào)查報告，其中一項是：“你最信任的人是——同學、老師、父母、自己、不確定。”結(jié)果顯示，高中學生信任老師的只有11%，初中為17%，小學是42%。任大海說，對老師的缺乏信任更應該讓學校重視教育，“如果連起碼的信任都沒有，學校怎樣為學生作好教育？”

　　學家黃頤說，學校不能只重視分數(shù)而忽略健康的培養(yǎng)，老師必須從教育工作者轉(zhuǎn)化為工作者，這樣才能培養(yǎng)出真正健康優(yōu)秀的學生。>>

　　而一些老師師德欠缺是造成青少年抑郁的根源。青少年的發(fā)育尚不成熟，而老師們迫于升學壓力，往往只重視應試教育，缺乏對學生健康的關懷。老師的一句“你真笨，怎么教都不會”等語言，都會給孩子帶來無形的精神壓力，傷害到學生的自尊。

社會認識不足成為解決問題的“瓶頸”

　　上海市精神衛(wèi)生中心的杜亞松教授強調(diào)：兒童青少年的問題須引起社會重視。他說，由精神衛(wèi)生問題所帶來的社會資源負擔的壓力越來越嚴重了，其中包括消耗醫(yī)療資源，不能實現(xiàn)完整的社會勞動力。 杜亞松教授指出，目前在全球范圍內(nèi)，由精神衛(wèi)生問題所帶來的資源浪費僅次于心血管疾病，而排在了癌癥、愛滋等疾病之前。此外，兒童是明天的希望，他們的健康成長關系到社會的未來。問題的嚴峻使兒童青少年健康問題成為亟須解決的公共衛(wèi)生問題。然而，長期以來，人們要么恥于談問題，要么認為沒什么大不了。此外，社會資源配置的不足也是一個瓶頸。相對于全市60萬存在問題的兒童青少年，目前從事兒童精神科工作的醫(yī)生卻只有10來名，整個中國也還不到100名。問題的提出正有待于我們?nèi)フ暋⒔鉀Q。

培養(yǎng)孩子六種能力遠離疾病

1.了解自身特點，培養(yǎng)自我認識能力

　　孩子往往對自己的長處和短處不了解，對自己的個性和特點不認識，對自己能做什么、適合做什么不清楚，對將來的目標心中無數(shù)。多數(shù)情況下是家長和老師讓干什么就干什么，更有的孩子只是看到自己的缺點，對自己的所謂“短處”產(chǎn)生自卑。

　　如果對自己沒有一個正確的認識和客觀的評價，在遇到挫折和競爭的時候，容易產(chǎn)生失衡。因此，要讓他們明白每個人身上都有優(yōu)點和不足，只有看到自己的長處才能培養(yǎng)樂觀健全的個性。即使對成年人來說，正確地認識自我也非易事，所以，首先要懂得客觀評價自己，有客觀明確的生活目標，不苛求自己去做做不到的事情，這樣才能在快樂的情緒中循序漸進，健康成長。

2.學會傾聽和表達，培養(yǎng)良好人際交往能力

　　認真傾聽他人談話和意見，使用恰當?shù)恼Z言同他人交流和溝通思想，這種“聽”和“說”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。

　　一些兒童往往在與人交流時，不注意他人的講話或表現(xiàn)出不耐煩和不理睬，使人感到不尊重他人，排斥他人；有些兒童不愿意講自己的心里話，表達自己的時候缺乏自然坦誠的態(tài)度，妨礙了與人的溝通，有快樂的事不能同他人分享，有煩惱的事不能同他人分擔。這樣，由于長期聽不進來，說不出去，容易把自己封閉在一個小天地里，造成獨來獨往，孤僻苦悶或固執(zhí)偏激成為不受歡迎的人。

　　大人要幫他們在與人交往時恰當?shù)剡\用言語和非言語進行自我表達，表達自己的觀點、愿望和需求，避免誤解和猜疑，形成良好的人際關系，結(jié)交到更多的朋友，也使他們懂得要對人采取和睦相處、友好對待、克己讓人的態(tài)度，對人際交流出現(xiàn)的問題和矛盾，采取寬容、公平、有理有節(jié)的處理方式。尊重他人、相信他人，在人與人的彼此支持和鼓勵中健康成長。

3.認識情緒，培養(yǎng)緩解壓力的能力

　　兒童青少年由于生活經(jīng)驗不足、承受能力有限等原因，對自己的情緒有時難以把握，在遇到困難和矛盾的時候可能不會調(diào)整和控制自己的情緒，造成許多的煩惱和沖突，而長期的情緒壓抑更是精神疾病的基礎。因此，要培養(yǎng)他們學會緩解精神壓力，尤其是對一些情緒壓抑的事，要教育他們懂得和學會宣泄和放松，這樣才能保持平衡和良好的心態(tài)，不僅從心情上得到愉快，而且在遇到困難時有能力做出冷靜的處理。

4.理解支持他人，培養(yǎng)換位思考能力

　　在獨生子女的家庭，孩子容易受到家長過多的呵護，導致一些兒童青少年往往只關心自己眼前的學習和生活，對他人漠不關心。在這種時候，應培養(yǎng)他們懂得什么叫理解，什么叫愛心，在這當中，將心比心，設身處地地站在對方的立場和角度上，換位思考能力的培養(yǎng)就顯得十分重要。這既是一個交友的必須，更是培養(yǎng)健康素質(zhì)的要求。幫助和支持他人是一種付出，但卻在這種付出中獲得了“樂”，這是我們培養(yǎng)兒童青少年快樂心情、健康行為極其重要的一個環(huán)節(jié)。

5.有效解決問題，培養(yǎng)應對能力

　　每個兒童青少年都生活在社會中，生活在父母、親戚、老師、同學和朋友等許多人中，即使在非常和睦的家庭，也會遇到一些矛盾和沖突。怎樣有效地解決這種沖突，需要學會應對的技巧和方法。

　　對兒童青少年來說，他們往往缺乏應對的態(tài)度和辦法，不知道從什么地方著手解決問題，這樣容易產(chǎn)生苦悶、難過、恐慌等問題，長此以往，將使他們處于抑郁、焦慮之中。因此，應該教育和訓練他們解決問題的能力，培養(yǎng)他們應對的技巧，幫助他們認識問題出現(xiàn)和存在的客觀性，幫助他們尋求解決問題的突破口和方法步驟，要討論，要協(xié)商，要探討，要嘗試。使他們學會主動地適應環(huán)境，盡快地從遇到的問題中解脫出來。在解決問題中成長，在解決問題中一步一個腳印地前進。

6.避免攻擊性言行，培養(yǎng)自律能力

　　兒童青少年之間容易因一點小事產(chǎn)生摩擦和矛盾，輕者鬧意見，鬧不團結(jié)，重者就會一時沖動，自覺或不自覺地出現(xiàn)攻擊性行為。如果這種行為得不到有效的矯正和制止，發(fā)展下去不僅對他人是一種嚴重的傷害，對自己更是遺患終生。

　　因此，要培養(yǎng)他們嚴格的自律能力，不為自己的利益火冒三丈，學會用和平的方法替代攻擊性行為。這既是為人之道，也是健康素質(zhì)養(yǎng)成的基本