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抑郁癥

心理“三步療法”抗抑郁

分類: 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 12-19

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  心理治療的目的就在于使心理恢復平衡,進而達到身體的陰平陽秘.患者在用藥物治療的同時,絕不可忽視心理治療,心理治療的方法很多,抑郁癥需要什么樣的心理治療,從臨床治療的30例抑郁病人反饋回來的情況來看,心理三步療法,適應所有抑郁癥病人,并有卓效。

  第一步,引導消氣法。

  抑郁癥屬于中醫郁證范疇。“郁”有氣、積、滯等不同含義。凡情志不舒而成郁者,始起于“氣結”,故名“氣結病”。

  郁證患者在就醫前,積蓄在心里的痛苦無處訴說,無人理解。“積壓”的情感就像定時炸彈一樣,他們來到心理醫生面前就是表達痛苦,吐露心聲,但又顧慮重重,此時,醫生應為患者提供寬松、安靜、平等、保密的環境,熱情接納患者,盡量使用通俗語言,引導患者一吐為快。當患者控制不住眼淚,覺得不好意思時,醫生應鼓勵患者讓情感自然流露,不要去克制,盡量將患者心中的委屈、胸中的悶氣、生活中的怨氣、人際中的怒氣統統發泄出來。讓患者哭個痛快、罵個痛快、牢騷個夠。此時,患者不知從何說起,醫生可以告訴患者,別著急,先喝杯水,從發病當初某件事說起,也可選擇最重要最痛苦的說,時間約1小時左右,如果還覺得意猶未盡,雙方可約定下次治療的時間和內容。此法的治療意義在于患者產生從未體驗過被人尊重、接納、認同、輕松和釋然的愉快感。同時又解除了心理防衛所帶來的困惑。這是第一步治療患者的共同感受。

  第二步,醫患互動抗抑郁

  如果說引導消氣法是患者的第一需要,那么了解病情就是患者的第二需要,這也是心理治療的第二個著眼點。臨床上,采用開放式的診療方法,讓患者共同參診,而不是單純憑醫生測評分數下結論。把患者最關心的癥狀,如“心境低落”、“自殺意念”等進行適當解釋,讓患者明白,讓患者信服,這就滿足了患者的潛在需求,在一定程度上解除了患者的憂慮和彷徨,同時又增進了對醫生的信任,與醫生形成積極互動。共同診病的實質是把診斷當作心理治療的重要部分,通過這種形式來達到兩個目的,一是讓患者從此認識了“抑郁癥”,不再為弄不清是什么病“發愁”;二是從此要走出抑郁“怪圈”,抑郁癥是一種可以治好的病。另外,在雙方患者知情同意的情況下,讓第一步治療結束的病人,身穿醫生服和醫生一起聽就醫者自訴,有許多抑郁癥患者都自稱:“自己是世界上最痛苦的人,沒有別人比自己更痛苦”,如果聽到幾例同病相連的人如此同樣的表述痛苦,然后讓他寫出一份體會,這種方法的目的,主要是使許多患者改變認識,放棄以自我為中心,正確地面對現實生活和自我,實事求是地看待疾病,積極地面對人生。

  第三步,建立心理互救組織

  抑郁癥患者,雖經第一步,第二步治療認識了抑郁癥是一種病,但是要走出抑郁“怪圈”還很難。因為他們其中很多人帶著變色鏡,走著極端路,做事公式化、有著自卑心、遇事謬推斷、起著疑心病、過著消極的生活,,由于這種錯誤認知,導致了許多人陷入抑郁困境而不能自拔。甚至產生自殺念頭和自殺行為。臨床實踐告訴我們,抑郁癥患者僅靠自己單槍匹馬很難從傷痛中走出來,必須由親友、朋友、醫生、病友聯合起來,建立一個支持系統。把病友聯合起來,建立一個“病友互救同盟”。

  ⑴讓康復患者現身說法:從苦難跋涉出來的人,最知道幸福的滋味。從病難覺醒的患者,對自身所患的疾病是深有感觸的。故此,讓走出抑郁的病人作康復報告,現身說法、結幫成對、互相談心、互倒苦水。互治活動,經治30例病人臨床觀察,其中28例收到預想不到的效果,這是因為病人與病人之間有著共同的命運、共同的苦衷、共同的心理、共同的思想、共同的語言,誠所謂同病相連,患難之交。一個康復的病人,談他在病重期間絕望、病態和治療體會,不僅能引起患者共鳴和反響,而在使病人看到希望就在眼前,從增強他們戰勝疾病的信心,由消極變積極。自覺地同抑郁作頑強斗爭。

  ⑵集體咨詢與治療:將抑郁患者組織起來,讓他們在集體活動中互相傾訴患病后的內心體驗,各自的家庭情況、經濟狀況、工作狀況、自己的痛苦與憂傷。然后,組織他們共同討論、現場咨詢、讓他們集思廣益、互相啟發、互相鼓勵,找出解決問題的方法及措施。

  ⑶建立病友心理互救同盟

  抑郁癥患者每分、每刻、每時都在遭受著痛苦、過著度日如年的生活,按常理他們本應求助于醫生、家人、朋友的支持,但在現實中他們做不到這一點,有的人不聲不響偷偷地就自殺了。我們根據這種現實情況,給病人建立一個包括電話、住址、網址等的通訊錄,在遇到危機時刻互相通個氣,在自殺之前先報個到,這一措施的有效性已獲臨床證實。

  總之,抑郁癥的心理治療在臨床上舉足輕重,從臨床實踐,患者需要的不是教條程序化的心理治療模式,而是需要醫生的人格、素養、能力、經驗與理論有機結合、具有創造性的心理治療。當然,心理治療也不是萬能的,對于一些嚴重的抑郁癥病人來說,首先是藥物治療,然后合并使用心理治療的方法。

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