青少年抑郁癥發(fā)病率近年趨升，但人們對(duì)此病仍是“不識(shí)廬山真面目”。筆者曾對(duì)62位15-23歲“末診”于專科的患者作過調(diào)查，結(jié)果顯示，患者自身識(shí)別率幾乎為0，學(xué)校、家庭、社會(huì)對(duì)本病的識(shí)別率平均不足1%，一些綜合醫(yī)院的識(shí)別率僅為15%左右。青少年抑郁癥的種種表現(xiàn)，在非專科人士的眼里，與思想品德，個(gè)性問題相混淆，或誤診為腦供血不足、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病。但對(duì)專科醫(yī)生來說，這些癥狀恰恰是青少年抑郁癥的特異性表現(xiàn)，為診斷與鑒別提供了重要依據(jù)。

    62例患者的癥狀歸納起來，主要有六種表現(xiàn)：一、坦途無悅。面對(duì)達(dá)到的目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)的理想、一帆風(fēng)順的坦途，患者并無喜悅之情，反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學(xué)卻愁眉苦臉、心事重重，想打退堂鼓。有的在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，經(jīng)常無故往家跑，想休學(xué)退學(xué)。

    二、似病非病。患者一般年齡較小，不會(huì)表述情感問題，只說身體上的某些不適。如有的孩子經(jīng)常用手支著頭，說頭痛頭昏；有的用手捂著胸，說呼吸困難；有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復(fù)發(fā)作，但做了諸多醫(yī)學(xué)檢查，又沒發(fā)現(xiàn)什么問題，吃了許多藥，“病”仍無好轉(zhuǎn)跡象。

    三、不良暗示。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是潛意識(shí)層的，會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口、教室里或工作單位，就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等，當(dāng)離開這個(gè)特定環(huán)境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識(shí)層的，專往負(fù)面去猜測(cè)。如患者自認(rèn)為考試成績(jī)不理想；自己不會(huì)與人交往；自認(rèn)為某些做法是一種錯(cuò)誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么辦等。

    四、要換環(huán)境。可能在學(xué)校或單位發(fā)生過一些矛盾，或者根本就沒什么原因，患者便深感所處環(huán)境的重重壓力，經(jīng)常心煩意亂，郁郁寡歡，不能安心學(xué)習(xí)工作，迫切要求父母為其想辦法，調(diào)換班級(jí)、學(xué)校或工作單位。當(dāng)真的到了一個(gè)新的地方，患者的狀態(tài)并沒有隨之好轉(zhuǎn)，反而會(huì)另有理由和借口，還是認(rèn)為環(huán)境不盡人意，反復(fù)要求改變。

    五、反抗父母。患者在童年時(shí)對(duì)父母的管教言聽計(jì)從，到了 1