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抑郁癥

抑郁:世界上最消極悲傷的人

分類: 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 11-18

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  越宅越

  現(xiàn)在,人類親力親為的體力勞動非常少,因之帶來的“快樂獎賞”相應(yīng)少了很多。換句話說,人類“廉價出售了自己的精神健康”。

  殺手:

  是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

  抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每5個成年人中就有1個抑郁癥患者,因此它被稱為精神病學(xué)中的。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔(dān)的第二位重要疾病。在中國,僅有5%的抑郁癥患者接受過治療。

  半數(shù)人曾患抑郁癥

  抑郁癥患者被認為是“世界上最消極悲傷的人”。作為常見心理疾病,抑郁癥包括一系列癥狀和行為表現(xiàn)。與常人相比,他們更偏于安靜、話語不多、不喜歡成為焦點;他們無法充分享受生活之樂,消極待人對物,缺乏自信并傾向悲觀厭世。

  按照世界衛(wèi)生組織的保守估計,人群中抑郁癥的時點患病率(時點患病率=某一時點一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/該時點總?cè)丝跀?shù))為3%。以此估算,國內(nèi)抑郁癥患病人數(shù)幾近四千萬。大量研究證實,30%-50%的人在一生某些時刻,曾是符合現(xiàn)代心理學(xué)診斷標準的抑郁癥患者。有報告稱,至2010年,世界發(fā)病率前15位疾病中,抑郁癥很可能將位列榜首;至2020年,單向重型抑郁癥將成為全球疾病負擔(dān)第二大原因,僅次于缺血性心臟病。

  毫無疑問,抑郁癥的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢。三年前,廣州曾啟動一項抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果令人吃驚。據(jù)預(yù)測,廣州地區(qū)抑郁癥發(fā)病率較上世紀80年代增長十倍以上,廣東省抑郁癥發(fā)病率在5%以上,患者總數(shù)達兩百萬。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,與十年前相比,上海社區(qū)抑郁癥發(fā)病率由1%,升高至4%—5%,幾近整個美國的人群發(fā)病率。

  問題是,抑郁癥為何會突然之間“炙手可熱”,變得如此普遍呢?

  生活舒適導(dǎo)致抑郁

  近年來,可能是因為名人明星也加入了抑郁癥的行列,使得抑郁癥水漲船高般得到了空前關(guān)注。其實,在人類發(fā)展史上,抑郁從未與人遠離,牛頓、貝多芬、梵·高、愛因斯坦、海明威都曾受抑郁癥困擾。近年來抑郁癥等精神疾患的加速出現(xiàn),與社會急速發(fā)展、競爭壓力的加劇不無關(guān)系。另外,人們對抑郁癥的認識不斷增多,知曉率升高,也使得這一疾病在不知不覺中變得普遍起來。

  以往,不少抑郁癥患者被誤診為其他疾病,或誤為性格古怪而被忽視。隨著人們對精神健康的重視,生活方式的自由與舒適,抑郁癥的發(fā)生幾率日趨升高。去年,美國倫道夫-梅肯學(xué)院心理學(xué)系主任凱利·蘭伯特(Kelly Lambert),在新書《挑戰(zhàn)抑郁癥——一位神經(jīng)生物學(xué)家親身實踐,激活大腦的康復(fù)能力》中就談到,生活舒適導(dǎo)致抑郁,年輕人更易受困擾。

  蘭伯特認為,現(xiàn)今的生活方式存在危害心理健康的東西。科技改變生活,人們在享受諸如微波爐、電子郵件、外賣食品、洗衣機所帶來的省時省力的同時,抑郁癥的發(fā)病率上升了。她進而指出,這一切可以通過人類的進化過程來解釋。

  古人為了生存,必須在惡劣環(huán)境下進行艱苦的體力勞動。而大腦里存在一個“努力驅(qū)動的獎賞機制”。簡言之,勞動雖辛苦,但至少能換來快樂愉悅感做補償。現(xiàn)在,人類親力親為的體力勞動非常少,而勞動所帶來的快樂獎賞自然很少。換句話說,人類“廉價出售了自己的精神健康”。

  抑郁是進化的需要?

  郁悶,曾是一度的網(wǎng)絡(luò)流行語。事實上,情緒低落是人生命歷程里最正常不過的事件。從進化論角度看,這是一種自我保護機制。今年6月,美國密歇根大學(xué)的心理學(xué)家倫道夫·奈斯(Randolph Nesse)在《性格與社會心理學(xué)雜志》發(fā)表研究稱,情緒低落會阻止人們?nèi)プ鰝π睦淼氖虑椋貏e是那些遙不可及的目標。

  舉例來說,想成為股神巴菲特,對大多數(shù)常人而言,正是“那些遙不可及的目標”的一種,追求這種目標絕對是精力和資源的浪費。你獲知成為巴菲特遙不可及,追求超出個人能力、過于高遠目標的動力會減退;這雖然讓人不爽,但從另一層面看,不再好高騖遠讓你保留了精力,以便追尋新的目標——做個關(guān)注大盤、理性投資的股民,或許能有收益。

  從科學(xué)上來解釋,適度并心生郁悶,是人們應(yīng)對失敗的自然反應(yīng),如果這種逃避機制運轉(zhuǎn)失靈或不正常,很可能導(dǎo)致抑郁。

  抑郁是一種調(diào)適,一種既帶來真實代價,也帶來真實好處的精神狀態(tài)。這一觀點,是今年7月,美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)精神與行為遺傳學(xué)中心的保羅·安德魯(Paul Andrews)與安德森·湯姆森(Anderson Thomson)在《心理學(xué)評論》(Psychological Review)上提出來的。換句話說,抑郁像把雙刃劍,利弊共存,禍福相依。

  上述論斷旨在說明,抑郁是常見而普遍的,它是進化的需要,并不能算做疾病。目前,這是一種假設(shè),并未被學(xué)界公認,但并無道理。安德魯認為,抑郁的人常會以高度分析性的思考模式,去激烈地反思問題,并持續(xù)很長時間。換句話說,抑郁者執(zhí)著于復(fù)雜問題,逐個細化并且一次只思考一個。這種思考雖然高產(chǎn),耗費亦不少,需要大量能量。對大鼠抑郁癥的研究發(fā)現(xiàn),(5-HT)1A受體參與供應(yīng)神經(jīng)元能量這一活動,并能確保此過程不停頓。

  抑郁癥,并非簡單的一時想不開,心里不痛快。從醫(yī)學(xué)上看,抑郁癥是一種疾病,影響人體健康。目前,很多人把抑郁癥視為一種心理疾病,這并不意味著,抑郁癥與人體生理完全無關(guān)。事實上,越來越多的證據(jù)表明,5-HT是抑郁癥發(fā)病和治療中的關(guān)鍵一環(huán)。

  少宅多動抗抑郁

  5-HT,能讓人產(chǎn)生良好情緒,對心情、睡眠和食欲十分重要。如果腦內(nèi)5-HT含量高,人容易快樂,若偏低則會郁郁寡歡、較為內(nèi)向。抗抑郁劑,正是為恢復(fù)腦內(nèi)5-HT的平衡而研發(fā)。目前,抗抑郁劑與各種心理咨詢或治療,對80%以上抑郁癥患者是有幫助的。

  日常生活里,要改變腦內(nèi)5-HT含量,我們并非無所作為。最簡單的方法莫過于曬太陽與吃甜食。人體內(nèi)多種激素,均與光照有關(guān)系。簡單點說,多曬點太陽,有利“激活”大腦,產(chǎn)生5-HT對抗情緒低落、容易等癥狀。當然,特殊的“燈光療法”也有效果。但是,家中和辦公室的燈光無法提供治療效果,他們的光照強度不夠,必須到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)去咨詢。

  食物能讓人快樂,也不難理解。以水果為例,它富含碳水化合物,即一般人所認為的糖。食用碳水化合物對改善心情有深遠驚人的效果,它能刺激分泌,協(xié)助等進入細胞,在大腦中合成5-HT,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神之功。由于色氨酸是合成5-HT的原料,這意味著多食用富含色氨酸的食物,可能讓人更有幸福的感覺,常見如乳制品、肉蛋類等。

  快樂與否,與基因也存在一定關(guān)系。今年二月,英國埃塞克斯大學(xué)教授伊萊恩·福克斯(Elaine Fox)發(fā)表研究稱,他們找到一種與情緒密切相關(guān)的基因,名為“5-HTTLPR”,被譽為快樂基因。人體內(nèi),5-HTTLPR有長短兩種版本,在相同環(huán)境和事件刺激下,攜帶“短”版基因的人更容易、害怕,抑郁癥的風(fēng)險更高,“長”版人則不會。

  10月28日,英國《皇家學(xué)會學(xué)報B卷》(Proceedings of the Royal Society B)一篇論文中,美國西北大學(xué)研究人員針對29個國家的人群,就抑郁癥基因攜帶率和文化差異進行研究。結(jié)果顯示,東亞國家中攜帶“短”版基因的人口比率雖然高,但抑郁癥的發(fā)病率卻遠低于歐洲國家。調(diào)查分析,這可能與東亞國家的文化更傾向集體價值取向有關(guān)。在西方,人們更強調(diào)個人價值與自由。而在防范抑郁癥上,集體文化無疑更具優(yōu)勢,起到保護性緩沖作用。

  在預(yù)防抑郁方面,蘭伯特教授建議道:“專注于織毛衣或者制作剪貼簿這類事情上,可以使你從生活壓力中解脫出來,讓大腦以一種有益于心理健康的方式運行。出去逛公園或者去體育館做運動,尤其是進行一些我們認為有意義的活動,同樣可以促進重要的情感神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的分泌,如5-HT和內(nèi)啡肽。”

  易攻點 寒冷季節(jié)易發(fā)抑郁癥

  那些出生后幾個月內(nèi)表現(xiàn)異常,且1歲了還對別人呼喚其名字“無動于衷”的嬰兒,患抑郁癥的概率極高。

  女性患抑郁癥幾率更大。

  癥是一種常見的心理疾病,女性發(fā)病率比男性高兩至三倍,患者倍受折磨。下面介紹四種自我療法:

  體育療法

  鍛煉后可以給人一種輕松和自己作主的感覺,有益于克服憂郁癥患者共有的孤獨感。但鍛煉必須有一定的強度、持續(xù)時間和頻率,才能達到預(yù)期效果。以做健身操為例,內(nèi)容包括跑步、跳繩、健身舞等,每周至少作3次,每次持續(xù)15至20分鐘。散步也可以達到同跑步一樣的效果,專家們建議患者每天步行1500米,并力爭在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離,直到45分鐘走完4500米。在開始鍛煉時,須經(jīng)的同意。

  營養(yǎng)療法

  許多醫(yī)生認為,食物中所含的維生素和氨基酸對于人的精神健康具有重要影響。有專家認為,癥的人如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥,所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物,像粗糧、魚等。他還讓患者服一定劑量的復(fù)合維生素B。他認為這些都是人們?nèi)菀兹狈Φ木S生素。

  精神療法

  憂郁癥患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯誤觀點,洛杉磯精神醫(yī)療中心的加里埃默提出了“三A法”,即明白、回答、行動。因三詞的英文字母均以A開頭,故稱。

  明白:首先要承認自己精神上憂郁;其次要注意自己的情緒變化,言行舉止有無異常,以及感覺思維的差別和身體反應(yīng)等。

  回答:要學(xué)會每當產(chǎn)生一個錯誤時,及時地予以識別并記錄下來。先寫下自己的錯誤想法,再寫下一個較為實際的選擇答案,其目的是在實踐中檢驗自己的想法。寫完,詢問自己:“這會是真的嗎?”然后再問自己:“從另一個方面該怎樣看呢?”   行動:如果你感到不被人注意,那你就換一個新方式;如果你在工作中不能得心應(yīng)手,則應(yīng)修一門課程來提高自己的技術(shù)水平,或者尋找新的工作。還要多計劃一些活動,使自己的生活規(guī)律化。

  交際療法

  研究表明,善于與人結(jié)交者比喜歡獨來獨往的人在精神狀態(tài)上要歡快得多。美國某精神健康研究室最近發(fā)起了一場運動,口號是“朋友乃良藥”。他們認為,社會支持甚至可使人延年益壽。

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