抑郁癥有哪些癥狀
　　事實上,抑郁癥并不僅僅涉及到我們的情緒，而是一個“全身性”的障礙。它對我們的軀體和我們的心理都具有極大的摧殘性。抑郁癥主要包括四個方面的癥狀：
　　(1)情緒癥狀
　　情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個方面：抑郁心情和興趣的消失。抑郁癥病人的生活中，似乎充滿了無助和絕望。如果讓抑郁癥患者描述她的心情，她往往會說：“悲哀、無助、絕望、孤單、不幸、垂頭喪氣、無價值、丟臉、慚愧、悶悶不樂、羞愧…”雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁，但他們的心情，或者說他們的抑郁情緒隨時間的不同而不同。即使是在一天的時間里也會有所變化。一般來說，抑郁癥狀在早晨最明顯，患者往往覺得幾乎沒有力量從床上起來，隨著一天的推移，情緒會慢慢好轉一些，晚上的心情相對最好。幾乎和抑郁一樣普遍的另外一個情緒癥狀是興趣的消失：抑郁癥患者往往體會不到生活的樂趣。過去感興趣的事物，喜歡參加的活動，現在一點也引不起他們的興趣。興趣的喪失往往是從某一些活動開始的，比如，工作。但是，隨著抑郁癥狀的發展，慢慢病人對幾乎所有東西都失去了興趣。喜歡下棋的人，棋盤上慢慢積起了灰塵；喜歡打球的人，球場上再也見不到他的身影；喜歡參加聚會的人，聚會上再也聽不到他的聲音。最后，甚至是基本的生物本能，比如食和性，也不能引起他們的任何激情。
　　(2)認知癥狀
　　認知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。主要體現在無端地自罪自責，夸大自己的缺點，縮小自己的優點，表現了一種認知上的不合邏輯性和不切實際性。抑郁癥患者對自己的評價總是消極的。這種消極的思維，為他眼中的自己和未來，都蒙上了一層厚厚的灰色。他常常堅信自己是一個失敗者，并且失敗的原因全在于他自己。他堅信自己低人一等、不夠聰明、不夠稱職、不夠好看、不夠有錢，等等。總之干什么都不會成功，都沒有希望。抑郁癥患者的這些觀點常常是扭曲的，與現實不相符合的。一旦有挫折發生，抑郁癥患者就會把全部責任歸咎于他們自己。某些極度抑郁的患者，甚至相信他們應該為世上的不公正和不平等現象負責，他們應該為自己的“罪惡”而受到懲罰。
　　(3)動機癥狀
　　抑郁癥病人的動機癥狀體現在做任何事情都缺乏動力。我們不同的人有不同的動機水平。大多數人，都能夠做到早晨按時起床，按時去工作或上學，能夠積極尋找各種方法來娛樂我們自己以及他人。但是，對抑郁癥患者來說，不要說積極尋找各種方法來娛樂自己，他們要開始做任何事情都是一件極其困難的事，需要作巨大自我斗爭。嚴重的抑郁癥病人，每天會披頭散發躺在床上一動不動，終日茶飯不思，眉間緊鎖，寡言少語，甚至以淚洗面。即使他們有所動作，動作也明顯緩慢。
　　(4)軀體癥狀
　　隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。隨著抑郁癥狀的發展，一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。抑郁癥病人的胃口常常不佳，即使是平時愛吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁癥病人常常會變得消瘦。睡眠也出現各種問題，晚上難入睡、早上又早早就醒了，即使睡著了，睡眠的質量也很差。胃口不佳，睡眠不好，漸漸病人就會變得虛弱、疲勞。抑郁癥病人的性生活也會受到影響，男性的勃起障礙和女性的都是常見的現象。而各種軀體癥狀的出現，往往會削弱病人對軀體疾病的抵抗力。所以，病人又增加了一條焦慮和抑郁的理由：自己的健康。
　　其實，對于一般人，沒有必要去做這么詳細的區分。在這里，我們將抑郁癥的主要臨床癥狀作一個歸納：
　　軀體癥狀　　病例(%)　　　　　　　心理癥狀　　　　　　　　病例(%)
　　頭痛　　　　90 　　　　　　　　煩躁不安(不愉快、愁苦)　100　
　　失眠　　　　78　　　　　　　　　注意力不集中　　　　　　84
　　頭暈　　　　73 　　　　　　　　思維緩慢　　　　　　　　62
　　疼痛(一般性) 48 　　　　　　　　缺乏興致　　　　　　　　61
　　記憶力喪失　43 　　　　　　　　自信心不足　　　　　　　60
　　焦慮　　　　39　　　　　　　　　多疑　　　　　　　　　　51
　　虛弱　　　　35 　　　　　　　　絕望　　　　　　　　　　50
　　精力喪失　　30

與抑郁有關的癥狀
　　思維遲緩：患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍。主動言語減少，語速減慢，思考問題困難，甚至大腦一片空白。
　　意志活動減退：動作緩慢、行為遲緩、生活被動、懶散、不想做事，不愿交往、常離群索居甚至閉門不出，整天臥床，疏離親友，回避社交。
　　焦慮：心煩意亂、坐立不安、雙手摸索、搓手頓足或踱來踱去，甚至有大禍臨頭、末日將至之感，伴有植物神經功能紊亂。
　　軀體癥狀：常見有睡眠障礙，食欲減退、體重下降、性欲減退、陽萎、早泄、閉經、乏力、便秘、頭暈頭痛、胸悶心慌、身體任何部位的疼痛、麻木、跳動抽動。
　　強迫：以刻板形式反復進入患者意識領域的不必要的思想、表象或意向，或反復出現洗手、核對、檢查、詢問等強迫行為。病者體驗到觀念或沖動來源于自我，但又違反自己的意愿，雖極力抵抗，但無法控制，不能擺脫。
　　疑病：擔心或相信自己患嚴重軀體疾病的持久性優勢觀念，各項檢查陰性（正常）和醫生的解釋均不能打消其疑慮。
　　人格解體：如靈魂出竅、自我的不存在、不真實、客觀世界不真實、不生動、對配偶孩子無愛意不關心，自己也體驗不到愛與關懷。
　　幻覺妄想：個別病人可以有短暫的幻覺妄想。
 　　
        抑郁心情有以下主要表現：
　　興趣減退甚至喪失：業余愛好廣泛的人，一旦患抑郁癥，這一點很容易為周圍人覺察；無任何業余愛好，如果日常工作、生活享受和天倫之樂等都一概提不起興趣，體會不到快樂，就可以肯定有興趣明顯減退或喪失。
　　無望感：感到個人的一切都很糟糕，前途暗淡無光，對未來喪失希望是抑郁癥的一種表現，與此相反，正常人對未來抱有希望，如學業有進步，事業有成就，家人健康長壽等；也經常有各種小愿望，如攢錢買件高檔商品，欣賞一場優美的音樂，周末全家外出游玩等。
　　無助感：這種感覺很痛苦，尤其是病人難于表達，不愿就醫，他們確信醫師愛莫能助，因為他感到與所有其他人都不一樣，似乎已經離開了人世，掉進了深山谷底，一切已無可挽回，誰也救不了了。病人感到度日如年，異樣孤寂、與人有疏遠感。
　　自我評論下降：病人感到自己實際上什么本事也沒有，任何事也干不了，是十足的廢物。至少病人感到知識能力已大不如前。一部分病人有深深的內疚甚至罪惡感。
　　活力喪失：病人感到他整個的“人”已經垮了、崩塌了、散了架子。他很明確主要不是身體沒有力氣，而是精神上喪失了動力，做什么(包括自理生活)都需別人催促或推他一把，否則就根本不想動。不少病人掙扎著想振奮起來，但總堅持不下去。病人認為自己成了“一灘爛泥——扶不起來。”
　　感到生活沒有意義：病人不是感到某種生活方式沒有意義，而是感到人生從根本上說沒有意義。不僅沒有意義，活著就等于受罪造孽，生不如死，常有自殺意念，實施自殺措施。上述幾條只要有任何一條明顯或突出，我們便要想到抑郁癥的可能。必要時請精神科會診。
　　抑郁癥病人所體驗的痛苦常常超過患普通軀體疾病時的痛苦。抑郁癥“心病”是可治的，關鍵在于病人應當認識到自己患了抑郁癥這一“心病”的事實，對自己“心病”的治療負起責任，并遵照“解鈴還需系鈴人”的原則，在心理醫生的幫助下，自己起來解開“心病之結”，打開自己的“精神枷鎖”。
　　
        當人的情緒處于焦慮或抑郁狀態時，人的思維往往缺乏邏輯性，出現消極情緒或行為異常。造成這種心理上的認知錯誤，大體有8種現象。　　　　
　　1.走極端。這種現象表現為走極端，非此即彼，不是白就是黑。這種人一遇挫折便有徹底失敗的感覺，進而覺得自身已不具任何價值，失去自信。　　　　
　　2.公式化。認為事情只要發生一次，就會不斷重現。生活中遇到困難與不幸，即認為困難、不幸會重復出現。
　　3.變色鏡。有的人遇事總想消極的一面，就像戴了一副變色鏡看問題，濾掉了所有的光明，整個世界看起來暗淡無光。
　　4.疑心病。有些人無事生非，終日擔心自己將大病臨頭，遇事往往自我斷論，主觀猜疑，杞人憂天。
　　5.失銳氣。這是一種人為的情緒失調，把別人的真心贊美當作阿諛奉承，對正常的人際關系想入非非，毫無根據地自怨自艾或憤世嫉俗，導致本來松弛的情緒變得緊張。
　　6.謬推斷。有的人把一般性過失、欠缺、挫折和困難看得過于嚴重，似乎做了不可逆轉的錯事。生活中總是過分夸大自已的不足和過低估計自身的長處。
　　7.消極化。有的人把自己的不良感覺當成事實的證據，如：我有負罪感，那么我一定是干了什么壞事，我覺得力不從心，那么我一定是低能兒。尤其情緒低沉時，這種感覺推理特別活躍。
　　8.自卑心。有的人總是主動承擔別人的責任，并且妄下結論，認為一切壞的結果都是自己的過失和無能所致。此種變形的自卑、內疚心理，來源于人格的變形和過分的責任感及義務感。
　　以上的錯誤認知，導致了許多人陷入抑郁困境而不能自拔。抑郁癥在西方社會被稱為精神上的流行性，其傳播范圍之廣，受其影響之容易，可以從流感二字看得出來。如近來媒介報道的戴安娜王妃之死，使眾多英國人染上了抑郁癥。在東方社會，抑郁癥也并不少見，尤其是中國人，性格內向，往往真實思想不愿暴露，寧愿被抑郁情緒折磨，卻不愿向精神病專家進行心理咨詢。如此發展下去，可由抑郁情緒跨入抑郁癥患者的行列，有的人便以自殺了結。

　　青少年抑郁癥有六種表現
　　青少年抑郁癥發病率近年趨升，但人們對此病仍是“不識廬山真面目”。筆者曾對62位15－23歲“末診”于心理專科的患者作過調查，結果顯示，患者自身識別率幾乎為0，學校、家庭、社會對本病的識別率平均不足1％，一些綜合醫院的識別率僅為15％左右。青少年抑郁癥的種種表現，在非專科人士的眼里，與思想品德，個性問題相混淆，或誤診為腦供血不足、神經性頭痛、神經衰弱、精神分裂癥、心血管系統及消化系統等疾病。但對專科醫生來說，這些癥狀恰恰是青少年抑郁癥的特異性表現，為診斷與鑒別提供了重要依據。
　　主要有六種表現：
　　一、坦途無悅。面對達到的目標、實現的理想、一帆風順的坦途，患者并無喜悅之情，反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重，想打退堂鼓。有的在大學學習期間，經常無故往家跑，想休學退學。
　　二、似病非病。患者一般年齡較小，不會表述情感問題，只說身體上的某些不適。如有的孩子經常用手支著頭，說頭痛頭昏；有的用手捂著胸，說呼吸困難；有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復發作，但做了諸多醫學檢查，又沒發現什么問題，吃了許多藥，“病”仍無好轉跡象。
　　三、不良暗示。主要表現在兩個方面：一是潛意識層的，會導致生理障礙。如患者一到學校門口、教室里或工作單位，就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等，當離開這個特定環境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識層的，專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想；自己不會與人交往；自認為某些做法是一種錯誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么辦等。
　　四、要換環境。可能在學校或單位發生過一些矛盾，或者根本就沒什么原因，患者便深感所處環境的重重壓力，經常心煩意亂，郁郁寡歡，不能安心學習工作，迫切要求父母為其想辦法，調換班級、學校或工作單位。當真的到了一個新的地方，患者的狀態并沒有隨之好轉，反而會另有理由和借口，還是認為環境不盡人意，反復要求改變。五、反抗父母。患者在童年時對父母的管教言聽計從，到了青春期或走上社會后，不但不跟父母溝通交流，反而處處與父母鬧對立。一般表現為不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉慢，梳頭慢，吃飯慢，不完成作業等。較嚴重的表現為逃學，夜不歸宿，離家出走，跟父母翻過去的舊賬（童年所受的粗暴教育，父母離異再婚對自己的影響等），要與父母一刀兩斷等。
　　六、自殺行為。重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進行抗抑郁治療（包括心理治療），患者仍會重復自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。
　　對青少年抑郁癥的治療，應以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則，單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的。當藥物治療緩解改善了病情后，再配合心理治療，會使患者認識本病，改變認知，完善人格，增強應對困難和挫折的能力與自信。只有這樣，才能達到根治的目的。

　　抑郁癥的報警信號
　　抑郁癥是一種常見的情緒障礙性疾病，以心情顯著而持久的低落為主要癥狀，并且伴有相應的思維、行為改變。典型的病例表現為情緒低落，悲觀失望，缺乏愉悅感，反應遲鈍，記憶力下降，厭煩社交，言語活動減少。
　　診斷抑郁癥并不困難，但是病人的表現并不典型，作為核心的抑郁癥狀，往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中，含而不露，因而容易導致醫生誤診、失治，甚至釀成嚴重后果。
　　為了提高大家對抑郁癥的認識，應當警惕以下一些報警信號。
　　1．生活缺乏愉悅感，人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事，甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。
　　2．對以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動都失去興趣，整天無精打采。
　　3．生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進取。
　　4．長期失眠，尤其以早醒為特征，持續數周甚至數月。
　　5．思維反應變得遲鈍，遇事難以決斷。
　　6．總是感到自卑，經常自責，對過去總是悔恨，對未來失去自信。
　　7．善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進行各種檢查，但仍難釋其疑。
　　8．記憶力下降，常丟三落四。
　　9．脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。
　　10．經常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。
　　11．經常厭食、惡心、腹脹或腹瀉，或出現胃痛等癥狀，但是檢查時又無明顯的器質性改變。
　　12．有的病人無明顯原因的食欲不振，體重下降。
　　13．經常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。
　　14．精神淡漠，對周圍一切都難能發生興趣，也不愿意說話，更不想做事。
　　15．自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質性的病因。
　　16．社交活動明顯減少，不愿與親友來往，甚至閉門索居。
　　17．對性生活失去興趣。
　　18．常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價值和意義。
　　20．常想到與死亡有關的話題。
　　以上20條，假若有一條特別嚴重，或數條同時出現，就很可能是抑郁癥發作的征兆，一定要提高警惕。
　　必須一提的是，多數抑郁癥患者還伴有軀體癥狀，如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食欲欠佳、心慌氣急，以及各個系統的癥狀。隱匿性抑郁癥患者往往沒有情緒低落等典型癥狀，卻以軀體不適為主。其特點是癥狀雖多，卻以頭痛、失眠為主，尤其是容易早醒。此外，還有晝重夕輕的晝夜節律，以及春秋季節重而夏季輕的季節性規律，并多有焦慮情緒，女人月經期焦慮癥狀加重。
　　對老年性抑郁癥更應當多加重視，因為人們常錯誤地認為抑郁癥是衰老的必然結果，因而更容易忽視和誤診。
　　如果出現所謂“神經衰弱”癥狀時，就要考慮到是否有抑郁癥的可能，并且及時去醫院的精神科就診。