“失眠讓我害怕睡覺(jué)，不敢上床了”

　　近日，失眠患者小芳來(lái)到廣州白云心理醫(yī)院尋求幫助，她告訴心理醫(yī)生自己在一家企業(yè)工作，因?yàn)閱挝还芾眢w制非常嚴(yán)格，自己進(jìn)入這家企業(yè)也不容易，兩個(gè)月后單位會(huì)舉行一次考試，自己很擔(dān)心，最近兩個(gè)月失眠。

　　小芳外表美麗，進(jìn)入單位后很多人追求，但是考慮自己現(xiàn)在還不適合談戀愛(ài)，就拒絕了很多人。小芳從小對(duì)自己要求高，做事認(rèn)真，總想比過(guò)別人。父母也經(jīng)常催自己結(jié)婚，但感覺(jué)壓力很大。另外由于自己沒(méi)有考上大學(xué)，心里一直感覺(jué)有陰影，在工作中也經(jīng)常感到自卑，因?yàn)樽约簺](méi)有讀過(guò)大學(xué)，所以工作也經(jīng)常更換，總是不滿(mǎn)意。

　　“以前也失眠過(guò)，睡眠一直不是很好，經(jīng)常服用安定，但是效果不理想，感覺(jué)睡眠不好，就什么也做不好，因?yàn)槭叩⒄`了很多事情，很苦惱，我現(xiàn)在都不敢上床睡覺(jué)了，怎么辦？”小芳焦慮地說(shuō)。

　　專(zhuān)家分析：可怕的不是“失眠”是“恐懼失眠”

　　對(duì)于主訴患者小芳，廣州白云心理醫(yī)院心理專(zhuān)家張學(xué)芳查閱了她的既往健康狀況與治療史，發(fā)現(xiàn)小芳曾就診于幾所醫(yī)院，被診斷為精神衰弱，服用過(guò)多種催眠藥物和抗焦慮藥物。藥量逐漸增加至極限，最終均失效。

　　“其實(shí)對(duì)患者小芳來(lái)說(shuō)，最可怕的不是‘失眠’，而是‘恐懼失眠’。”張學(xué)芳說(shuō)。

　　失眠恐懼癥是一種由自我心理暗示產(chǎn)生的長(zhǎng)期失眠的病癥，往往出現(xiàn)于高壓人群，屬于心理疾病。產(chǎn)生的最初原因往往是偶爾的失眠，然后心里對(duì)睡眠產(chǎn)生了陰影，并在睡前進(jìn)行自我暗示，增強(qiáng)對(duì)失眠的恐懼，產(chǎn)生焦急煩躁等心態(tài)，導(dǎo)致更加無(wú)法入睡或睡眠質(zhì)量極差，心中恐懼進(jìn)一步加深，繼而進(jìn)入惡性的循環(huán)。

　　小芳主要表現(xiàn)是入睡困難。首先是因?yàn)槠綍r(shí)的失眠，使小芳內(nèi)心很緊張，甚至恐懼夜晚的來(lái)臨，于是思緒繁雜、情緒焦慮、肌肉緊張，因而入睡的潛伏期延長(zhǎng)；其次長(zhǎng)期睡眠不好，導(dǎo)致對(duì)睡眠心態(tài)緊張，這種緊張容易再引起自己興奮，入睡就困難；最后，由于長(zhǎng)期服藥，對(duì)藥物后果的恐懼和耐藥性的緣故，催眠藥的作用很差。

　　另一方面，白天精神萎靡，似睡非睡，實(shí)際上是一種代償，是由于過(guò)分疲勞引起大腦的“局部”抑制。大腦的各個(gè)“局部”由于相繼在白天得到了適當(dāng)?shù)男菹ⅲ蚨谝归g的不同時(shí)間里便較易興奮。這種大腦里各個(gè)局部不是同時(shí)地興奮與抑制，造成了大腦各部分之間睡覺(jué)狀態(tài)與覺(jué)醒狀態(tài)始終不同步、分布不均衡。表現(xiàn)為白天不是充分地覺(jué)醒，夜里也不是充分地睡眠。

　　精神壓力大導(dǎo)致的失眠，專(zhuān)家建議“先睡心，后睡眠”

　　“其實(shí)近幾年，像小芳這樣患睡眠障礙的病人在廣州白云心理醫(yī)院門(mén)診中呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其中不少是中青年人。”張學(xué)芳說(shuō)。

　　大多數(shù)中青年人都是情緒性失眠，因?yàn)樗麄兊纳罨蛘吖ぷ饔行氖拢袎毫Γ艜?huì)導(dǎo)致睡眠不好，同時(shí)因?yàn)榕紶柺撸行┡笥押芫o張，因?yàn)樘o張，就非常關(guān)心睡眠問(wèn)題，一般就非常重視藥物服用，在藥物服用中更加暗示自己失眠了，一到晚上看到床就緊張，這樣的睡眠心態(tài)下形成了負(fù)性循環(huán)，不及時(shí)治療就加深了睡眠障礙，有的朋友一失眠都是幾年，甚至更長(zhǎng)。

　　因此張學(xué)芳建議應(yīng)對(duì)失眠首先是調(diào)節(jié)睡眠負(fù)擔(dān)和壓力，睡眠先睡心，只有睡眠心態(tài)好，才能保持健康睡眠。同時(shí)也要結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活緩解壓力，失眠多是情緒性失眠，和生活壓力有關(guān)系。通過(guò)認(rèn)知療法，改變心態(tài)，可以適當(dāng)配合藥物，并減少對(duì)藥物的依賴(lài)，增加心理調(diào)節(jié)能力。必要的時(shí)候要求助心理醫(yī)生，配合藥物治療，切勿單純服用藥物。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

　　張學(xué)芳：廣州白云心理醫(yī)院主任醫(yī)師，從事精神科臨床工作25年，擅長(zhǎng)各類(lèi)精神疾病的診斷與治療，尤其擅長(zhǎng)中老年期精神障礙，情緒障礙，癲癇，器質(zhì)性精神病，失眠癥，強(qiáng)迫癥，恐怖癥，焦慮癥，精神分裂癥等病的診斷與治療。

（龔艷麗）