“因?yàn)樽詺⑺蛠頁尵鹊?有啊，我們急診科平均每個月都會遇到一起。”“自殺的?有啊，割腕的、開煤氣的、吃藥的，都有過。”9月10是第8個世界預(yù)防自殺日，記者連日走訪南寧多家醫(yī)院了解到，雖然在各種疾病中，因自殺送來搶救的病例占搶救病例總數(shù)的比例不大，但醫(yī)生們也經(jīng)常能遇到。

　　是什么人愿意放棄寶貴的生命?是什么原因讓他們寧愿放棄生存，奔向死亡?記者從幾位心理醫(yī)生接診過的病案中，找出了幾類輕生的病案，請專家分析其中所反映出的個體與社會原因，探討社會公眾預(yù)防自殺的種種途徑。

　　解讀病案

　　自殺原因紛繁多樣

　　病案一：疾病折磨拋棄生命

　　小史是一位20出頭的姑娘，但是多種疾病卻折磨了她好幾年。“醫(yī)生說我心臟有問題，我自己也感覺有時(shí)候胸悶得像壓了一塊大石頭，很難受。”小史告訴醫(yī)生，她還常常腹瀉、嘔吐，最近又因?yàn)殛@尾炎動了手術(shù)。

　　為了治療這些疾病，多年來，小史這家醫(yī)院住一陣，那家醫(yī)院住一陣，可心臟和消化系統(tǒng)的疾病總也不能完全治好，為此自己心情很糟糕，甚至想一死了之。她的父母也發(fā)現(xiàn)孩子的脾氣越來越古怪，今年9月8日，父母帶她到南寧一家區(qū)級醫(yī)院看心理醫(yī)生。在咨詢期間，她還透露出想自殺的想法。

　　案例分析：經(jīng)過一個多小時(shí)的交談，醫(yī)生追根溯源，終于找到了小史的“病根”。原來，多年前，小史曾目睹了一場群毆致人死亡事件，從此對生活中很多事情都產(chǎn)生了恐懼心理，總處在焦慮的情緒中。這種焦慮，使她的心臟和消化系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，多種疾病的出現(xiàn)，又反過來影響她的心情，最終發(fā)展到出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，乃至產(chǎn)生輕生的念頭。

　　自治區(qū)人民醫(yī)院心理醫(yī)生石捷分析說，這是一個典型的“病由心生”的例子。這類病人，往往是因?yàn)樾睦沓霈F(xiàn)了問題，但沒有得到重視，或被故意忽視，最后影響到軀體健康。重視自己的心理健康，不諱疾忌醫(yī)，才能避免出現(xiàn)悲劇。

　　從各家醫(yī)院搶救過的因病自殺病例看，這些病人在自殺前一段時(shí)間里，情緒都處于焦慮、煩躁?duì)顟B(tài)，有的甚至發(fā)展到抑郁癥。醫(yī)生認(rèn)為，家人的關(guān)心和鼓勵，在這個階段對病人尤為重要。

　　病案二：心理疾病成隱性殺手

　　在解放軍303醫(yī)院心理服務(wù)中心主任李紅政的記憶里，有一個自殺的病人給他留下了深刻的印象。那是一位29歲的女子，在一段時(shí)間里，連續(xù)3次抹脖子自殺。當(dāng)她第3次被送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，有醫(yī)生提出，應(yīng)該請來心理專科醫(yī)生進(jìn)行會診，結(jié)果確診該女子是患上的是抑郁癥。

　　案例分析：抑郁癥人群自殺率較高。患抑郁癥的病因很多，也很不明確，有的是因?yàn)閷W(xué)業(yè)、工作壓力大造成的;有的是因?yàn)槿穗H關(guān)系緊張，自我評價(jià)過低造成的。抑郁癥以心境低落為主要特征，持續(xù)對生活喪失興趣，自我評價(jià)過低、悲觀等，都是抑郁癥的典型癥狀。據(jù)心理醫(yī)生介紹，大多數(shù)抑郁的人不自殺，但大多數(shù)自殺者都抑郁。

　　一位心理專家告訴記者，國內(nèi)曾有一家網(wǎng)站對全國近2萬名白領(lǐng)進(jìn)行在線跟蹤訪問，完成了一份健康調(diào)查研究報(bào)告，報(bào)告顯示：近8成白領(lǐng)在半年內(nèi)發(fā)生過抑郁情況，其中6%的白領(lǐng)壓力已達(dá)極限，需要社會、企業(yè)、家庭共同幫助。2004年第28屆國際心理學(xué)大會透露的數(shù)字顯示，我國約有20%的少年兒童出現(xiàn)抑郁癥狀，55歲以上中老年罹患抑郁癥的比例高達(dá)10%~15%，其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重甚至實(shí)施輕生。因此，專家們都有一個共識：預(yù)防自殺要從預(yù)防抑郁癥開始。

　　病案三：為情所困走上絕路

　　近日，南寧市一家醫(yī)院急診室送來一位20歲的女子，一只手腕有一個被刀片割傷的傷口，雖然傷口不深，但該女子看起來心情十分糟糕。醫(yī)生詢問得知，該女子是從鄉(xiāng)下來南寧打工的，因?yàn)閼賽鄱嗄甑哪杏烟岢龇质郑约憾啻卧噲D挽回感情均被拒絕，產(chǎn)生了自殺的念頭。

　　案例分析：在自治區(qū)人民醫(yī)院心理門診趙瑋琳醫(yī)生接待的病人中，像這類因感情糾紛而產(chǎn)生自殺念頭的人也有一些。據(jù)她分析，這些人絕大多數(shù)都是屬于激情式自殺，即受了某一事件刺激，一時(shí)想不開，其實(shí)他們的心底愿望并不想死。這類人不少是因?yàn)榧彝リP(guān)系冷淡，或人際關(guān)系冷漠，如外來打工者生活在他鄉(xiāng)，缺少關(guān)愛自己的人，而將愛情作為填補(bǔ)自己感情缺失的重要部分。

　　記者從南寧市120急救中心也得知，在他們接觸的自殺案例中，感情糾葛占有一定的比例，而且不少是外來務(wù)工者。

　　專家觀點(diǎn)

　　應(yīng)建立心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案

　　人人都有煩心事，人生總有郁悶時(shí)。當(dāng)不良情緒積累成“高壓鍋”時(shí)，如何建立一個渠道給予宣泄;當(dāng)有人產(chǎn)生自殺情緒時(shí)，社會該如何伸出援助之手，將他們從死亡邊緣拉回來?采訪中，社會學(xué)和心理學(xué)專家們各抒己見，給出了不少建議。

　　廣西社科院社會學(xué)研究所的周可達(dá)等社會學(xué)專家認(rèn)為，現(xiàn)代生活節(jié)奏快，壓力大，加上缺乏深入溝通交流的時(shí)間和空間，從而引發(fā)了諸多心理問題。但社會的發(fā)展不可能停下腳步，這就要求各方探討，如何營造溫馨、讓人放松的氛圍。比如企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，不僅要關(guān)注企業(yè)利潤，還應(yīng)該關(guān)注企業(yè)員工生活、心理問題。員工家被盜了、親人離世了，這些都是每個人生活中的特別事件，作為領(lǐng)導(dǎo)，都應(yīng)該給予關(guān)注。企業(yè)可以針對本企業(yè)員工的特點(diǎn)，比如是白領(lǐng)多還是外來務(wù)工者多，請來心理醫(yī)生有針對性地給員工作心理講座，疏解心理問題。社區(qū)和民間組織，也可以發(fā)揮作用，如在社區(qū)多舉辦活動，拉近鄰里距離，發(fā)揮“遠(yuǎn)親不如近鄰”的作用，建立和諧式生活環(huán)境。

　　作為專業(yè)人士，如何建立一種有利于公眾的預(yù)防自殺干預(yù)措施?應(yīng)用心理學(xué)博士后李紅政認(rèn)為，要干預(yù)自殺，首先人們要了解自殺。政府應(yīng)建立一套面向公眾的急性心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案，一方面普及心理急救知識，當(dāng)身邊有人流露自殺傾向時(shí)，可以給予及時(shí)的幫助;另一方面應(yīng)整合專業(yè)人員，建立一支專業(yè)的自殺心理干預(yù)隊(duì)伍，出現(xiàn)跳樓自殺等的突發(fā)事件時(shí)，可以在現(xiàn)場為有關(guān)部門提供強(qiáng)制搶救的方案。

　　提醒公眾

　　關(guān)注身邊人的不良情緒

　　作為普通公眾，當(dāng)你的身邊出現(xiàn)有自殺傾向的同事、家人或朋友時(shí)，該怎么做呢?借著“世界預(yù)防自殺日”的機(jī)會，專家們給出了一些具體建議。

　　李醫(yī)生在南寧一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，她曾警惕地察覺到一起自殺事件，及時(shí)干預(yù)，挽救了一條生命。她回憶說，有一次，她的一位朋友去找她，她隨口問了一句：“有什么事?”對方回答：“沒什么，我是來跟你告別的。”她的心當(dāng)時(shí)就“咯噔”一下，過后越想越不對勁，于是打電話給對方，稱自己需要他幫忙，讓他下午無論如何要來一趟。結(jié)果，對方如約來了，李醫(yī)生跟他東拉西扯聊了半天，終于，對方向她說出了“不想活”的念頭。經(jīng)過幾個小時(shí)的交流，最后，對方意識到自己之前的想法很愚蠢，打消了自殺的念頭。

　　“其實(shí)，70%的自殺者死前告訴過別人自己要自殺，有時(shí)他們會說再見或要永遠(yuǎn)消失。”南寧市第五人民醫(yī)院精神科主任石廣念告訴記者，大多數(shù)的自殺并非突發(fā)，自殺前會有種種信號，比如向自己關(guān)系親近的人表達(dá)想死的念頭，或在日記、繪畫、信函中流露出來;有的情緒明顯不同于往常，焦躁不安、常常哭泣，行為怪異粗魯;有的則陷入抑郁狀態(tài)，食欲不振、沉默少語、失眠;有的還無緣無故收拾東西，向人道謝、告別，歸還所借物品或贈送紀(jì)念品。這時(shí)，如果身邊的人能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，也許可以挽救一條生命。聽到有人說“想死”，一定要重視，要當(dāng)真，及時(shí)地把自己的關(guān)心和理解說出來，也許你給予的這一絲溫暖就可以留住一條生命

（張華仙）