人口老齡化已經(jīng)是一個(gè)全社會(huì)人應(yīng)該正確面對(duì)的嚴(yán)重問(wèn)題。迅速增長(zhǎng)的人口老齡化對(duì)社會(huì)、政策、家庭成員結(jié)構(gòu)等各方面產(chǎn)生非常大的影響。而65歲以上的老年人中占70%以上患有不同程度的慢性疾病。就目前我國(guó)的國(guó)情，大多數(shù)老年患者都是由家屬照顧。患者及家屬?gòu)慕?jīng)濟(jì)，心理，社會(huì)，家庭各方面，都經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn)。家庭成員產(chǎn)生了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年重癥患者在痛苦、絕望、焦慮、無(wú)耐，無(wú)助中掙扎。重大疾病所致生命質(zhì)量的降低，從一個(gè)充滿理想的健康人成為一個(gè)無(wú)助、無(wú)耐、無(wú)為的人，背負(fù)了重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力的患者，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的心路歷程：

　　一、〈心理矛盾期〉自覺(jué)癥狀突出，卻療效不佳期。產(chǎn)生恐懼、懷疑、抑郁，焦慮。

　　二、〈心理絕望期〉定為慢性難治性疾病后，不能接受，悲傷、焦慮、憤怒、抑郁、隨之失眠、食欲的改變，生活質(zhì)量的降低，加重了疾病對(duì)身體的損傷。心靈調(diào)適不佳，感到人生對(duì)他不公平，甚至社會(huì)報(bào)復(fù)。

　　三、〈心理求生期〉心理上有所接受，亂求醫(yī)，幾乎對(duì)所有的醫(yī)生都相信，對(duì)所有的偏方都感興趣，報(bào)有極大的希望。

　　四、〈心理接受期〉隨著癥狀的加重，病痛的折磨，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不同的人會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)，有人接受現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)；有人產(chǎn)生了對(duì)死亡的巨大恐懼、絕望，產(chǎn)生了心理上的巨大的壓力。

　　有人統(tǒng)計(jì)，80%以上的癌癥是源于心理問(wèn)題，90%的癌癥患者是被癌癥嚇?biāo)赖模∶鎸?duì)重大疾病及慢性疾病的不同分期，重癥患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及家屬的反應(yīng)是非常敏感的，每一個(gè)眼神，每一個(gè)舉動(dòng)，都會(huì)給患者帶來(lái)很深的暇想，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性。正確的心理分析和良好的對(duì)癥心理護(hù)理，可以激發(fā)自控鎮(zhèn)痛緩解疼痛癥狀。

　　臨終關(guān)懷也叫姑息療法，既不延長(zhǎng)生命，也不縮短生命，更不是安樂(lè)死，是順其自然。是一種讓人正確面對(duì)生與死，認(rèn)識(shí)到生與死是一種無(wú)法抗拒的必然規(guī)律，當(dāng)醫(yī)學(xué)無(wú)法攙回生命時(shí)，接受現(xiàn)實(shí)，盡量的減少痛苦，有尊嚴(yán)的、坦然的，幸福的，做好身后的事情，使瀕危老人盡量獲得善終的條件，有尊嚴(yán)和安詳?shù)馗鎰e人生。社會(huì)有責(zé)任重新認(rèn)識(shí)生與死，幫助面臨生命終結(jié)的人有尊嚴(yán)和舒適地逝去。

　　臨終關(guān)懷是由多方面購(gòu)成。應(yīng)強(qiáng)調(diào)社會(huì)、醫(yī)護(hù)人員、家庭成員或照料者對(duì)瀕死者提供富有愛(ài)心的幫助。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)親屬的心理培訓(xùn)是非常必要的。

　　臨終關(guān)懷發(fā)展過(guò)程還表明，僅有雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是不夠的，臨終關(guān)懷的推廣需要人們?cè)谟^念上進(jìn)行一場(chǎng)革命。一是要改變死亡的傳統(tǒng)觀念。不同的觀念對(duì)于死亡的態(tài)度有所不同。在忌諱談?wù)撍劳龅奈幕諊校菬o(wú)法開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)的。瀕死病人、家屬及醫(yī)生要堅(jiān)持唯物主義，當(dāng)死亡來(lái)臨時(shí)，應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí)，承認(rèn)死亡，承認(rèn)進(jìn)一步的治療無(wú)效，只有在這種情況下，臨終關(guān)懷才能具體實(shí)施。二是要改變使用衛(wèi)生資源的傳統(tǒng)觀念。臨終關(guān)懷一改過(guò)去對(duì)任何病人無(wú)例外一律實(shí)施醫(yī)治的做法，承認(rèn)醫(yī)治對(duì)某些瀕死病人來(lái)說(shuō)是無(wú)效的客觀現(xiàn)實(shí)，通過(guò)對(duì)他們提供舒適的照料來(lái)替代衛(wèi)生資源的無(wú)謂消耗，它實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)了對(duì)病人及大多數(shù)人真正的人道主義精神。因此，臨終關(guān)懷不僅是社會(huì)發(fā)展與人口老齡化的需要，也是人類文明發(fā)展的標(biāo)志。

（林翠坤）

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