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每天不停地反復(fù)洗手,沒完沒了地檢查門窗和煤氣灶是否關(guān)閉,每晚反復(fù)思考第二天的工作以至不能入睡,害怕自己發(fā)言會(huì)出錯(cuò)甚至沒法參加公司的例會(huì)……明知這些癥狀毫無(wú)意義卻沒有辦法停止,這就是強(qiáng)迫癥
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在我市,每三個(gè)到心理門診就診的心理疾病患者中就有一個(gè)是強(qiáng)迫癥。由于強(qiáng)迫癥導(dǎo)致的生活、學(xué)習(xí)和工作的困境對(duì)人們的威脅日益凸現(xiàn),但與此相悖的是,7成患者對(duì)強(qiáng)迫癥一無(wú)所知
年輕女副總患“怪病”
心理患者中1/3患強(qiáng)迫癥
45歲的馬蕓(化名)是我市一家私營(yíng)企業(yè)的副總經(jīng)理,作為公司的骨干,她各方面一直表現(xiàn)出色。然而就在兩年前的一次員工大會(huì)上,馬蕓卻遭遇了一場(chǎng)突如其來(lái)的“意外”。
當(dāng)時(shí)的情況是這樣的。公司的一位部門經(jīng)理先上臺(tái)發(fā)言,讓人意外的是,他一反平日的自信,表現(xiàn)得非常拘謹(jǐn)和緊張,坐在臺(tái)下的馬蕓不禁感到好笑。不一會(huì),馬蕓上臺(tái)發(fā)言,她站在臺(tái)上還沒開口說(shuō)話,突然想起之前那位部門經(jīng)理的表現(xiàn),忍不住提醒自己“我可不能像他那樣”,不料這一想?yún)s壞了事,在眾目睽睽之下,馬蕓突然面紅耳赤、冷汗直流,一種從未有過(guò)的緊張感和窘迫感代替了之前的灑脫,她拿著發(fā)言稿,連事先準(zhǔn)備好的內(nèi)容都讀不出來(lái)……
從那以后,馬蕓就“病”了,只要是發(fā)言的場(chǎng)合她就會(huì)“失常”,面紅耳赤滿頭大汗,半天說(shuō)不出話來(lái),到后來(lái)她甚至無(wú)法給員工布置工作,更別提開會(huì)了,甚至一聽到開會(huì)的消息都睡不著覺。被“怪病”折磨了一年多之后,馬蕓找到了心理醫(yī)生,被確診為強(qiáng)迫癥。
被強(qiáng)迫癥折磨的不僅僅是馬蕓,在毓璜頂醫(yī)院心理康復(fù)科,記者了解到了形形色色的強(qiáng)迫癥患者:一位45歲的家庭婦女每天要花20分鐘到半個(gè)小時(shí)來(lái)反復(fù)確認(rèn)煤氣灶是否關(guān)閉,緊張到滿頭大汗,心臟出現(xiàn)問(wèn)題;一個(gè)19歲的高中男孩每天睡前強(qiáng)迫自己逐個(gè)檢查家中門窗,要一直默念八遍,長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)小時(shí);一位七旬老人長(zhǎng)達(dá)20多年來(lái)每天強(qiáng)迫自己洗手30多遍;一位中年男子因?yàn)閺?qiáng)迫洗滌家庭用品到了癡迷的地步,家中沙發(fā)沒人敢坐,多年與妻子分居,家人的精神已瀕于崩潰……
“像這樣的例子不勝枚舉。”毓璜頂醫(yī)院心理康復(fù)科心理咨詢室主任醫(yī)師蘇路俠告訴記者,近幾年來(lái),前來(lái)咨詢和就診的強(qiáng)迫癥患者一直在持續(xù)增多,僅記者采訪當(dāng)天上午,就診的6名患者中就有3人是強(qiáng)迫癥。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),強(qiáng)迫癥患者已占心理康復(fù)科門診的1/3,這意味著在前來(lái)就診的心理疾病患者中,平均每三人中就有一個(gè)是強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥不僅給患者自己帶來(lái)了難以名狀的痛苦,因此導(dǎo)致家庭破裂、無(wú)法工作而辭職的例子也并不少見。
多源自完美性格和壓力過(guò)大
青少年發(fā)病率提升
要想“對(duì)付”強(qiáng)迫癥,首先要了解什么是強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥,通俗地說(shuō),就是明知道“我不該這么做”,但卻控制不住自己要去這樣做,結(jié)果反復(fù)這樣做了之后,為此感到痛苦不堪。蘇路俠告訴記者,強(qiáng)迫癥具體表現(xiàn)為幾大類,如強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫行為等等,像我們?cè)谌粘I钪幸姷交蛘呗犝f(shuō)的某些人反復(fù)擦洗東西、反復(fù)檢查門窗煤氣的關(guān)閉、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、下班回家必須反復(fù)履行一套更衣程序等等都是屬于強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。就強(qiáng)迫癥狀而言,有些可能是某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn),也可能是多種癥狀同時(shí)存在,隨著時(shí)間的推移,癥狀內(nèi)容也可能會(huì)不斷改變。
“我為什么會(huì)得強(qiáng)迫癥?”———面對(duì)醫(yī)生的診斷,幾乎每個(gè)強(qiáng)迫癥患者都會(huì)有這樣一個(gè)疑問(wèn)。
“在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中,遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征以及心理、社會(huì)因素均有著不同的影響。”蘇路俠告訴記者,“從門診情況來(lái)看,強(qiáng)迫癥很明顯更容易發(fā)病在那些性格內(nèi)向、謹(jǐn)慎細(xì)心、過(guò)分注重細(xì)節(jié)、要求完美且特別在乎別人對(duì)自己看法的人群中,在前來(lái)就診的患者中,幾乎個(gè)個(gè)都是性格內(nèi)向。”
采訪中記者了解到,社會(huì)心理因素是促發(fā)強(qiáng)迫癥的一個(gè)不容忽視的重要因素,思想的緊張、焦慮不安或?qū)裨斐沙林卮驌舻囊馔馐鹿识际菑?qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。“長(zhǎng)期的思想壓力過(guò)大、精神緊張、心情沉重的人群都是強(qiáng)迫癥的高發(fā)人群,像工作壓力較大的白領(lǐng)階層,夫妻關(guān)系比較緊張、生活壓力較大的人或者那些追求完美、希望自己學(xué)習(xí)成績(jī)永遠(yuǎn)第一的孩子等等。”蘇路俠告訴記者,在她接診的強(qiáng)迫癥患者中,有很多是高中或者初中教師,不難想象,由于工作的特殊性,教師的工作壓力往往更大,尤其是高中和初中畢業(yè)班的教師,由于追求完美,升學(xué)率的壓力較大,同行的競(jìng)爭(zhēng)和對(duì)比又十分強(qiáng)烈,他們往往承受著來(lái)自外界和自身的多重壓力,因此成為容易被強(qiáng)迫癥侵襲的群體。
在前來(lái)就診的強(qiáng)迫癥患者中,并沒有明顯的年齡和性別特征,從男性到女性,從孩子到老人都有涉及,但近幾年出現(xiàn)了青少年患者增多的情況。就像之前提到的那樣,這些青少年多集中在學(xué)習(xí)壓力較大、對(duì)自己要求較為苛刻、要求完美、“一定要考上XX”的那些學(xué)生身上。
需要提醒的是,強(qiáng)迫癥雖然有一些高發(fā)人群,但并沒有明顯的差異性,比如,在記者接觸到的強(qiáng)迫癥患者中既有都市白領(lǐng),也有農(nóng)民。
勇敢直面強(qiáng)迫癥
專家給出對(duì)抗強(qiáng)迫癥方法
“事實(shí)上,我們每個(gè)人或多或少都有些強(qiáng)迫癥狀,包括我自己,但只要不影響正常生活就可以視為是正常的,不過(guò),強(qiáng)迫癥的癥狀一旦到了影響正常生活、學(xué)習(xí)甚至給本人造成巨大痛苦時(shí)就必須進(jìn)行治療。”
蘇路俠不無(wú)憂慮地告訴記者,和強(qiáng)迫癥發(fā)病率不斷上升趨勢(shì)相悖的是,人們對(duì)強(qiáng)迫癥的認(rèn)知率卻非常的低,在被確診為強(qiáng)迫癥的市民中,只有3成人知道強(qiáng)迫癥,其余七成人對(duì)強(qiáng)迫癥幾乎一無(wú)所知,從記者接觸的幾個(gè)強(qiáng)迫癥患者來(lái)看,情況確實(shí)如此。據(jù)了解,有為數(shù)不少的強(qiáng)迫癥患者堅(jiān)持認(rèn)為自己“沒有病”,還有患者將強(qiáng)迫癥誤認(rèn)為是軀體方面的疾病,做了一圈檢查下來(lái)卻不對(duì)癥,反而貽誤了病情。
由于認(rèn)知的局限,在前來(lái)就診的強(qiáng)迫癥患者中,很少有一發(fā)病就來(lái)的,一般都是發(fā)病幾個(gè)月后才想到要看心理醫(yī)生,發(fā)病一到兩年的也不少見,有位老人已經(jīng)被強(qiáng)迫洗手折磨了20多年才到醫(yī)院來(lái)看病。而對(duì)于治療來(lái)說(shuō),強(qiáng)迫癥的時(shí)間越長(zhǎng),治療起來(lái)的難度也就越大。
在如何界定“我的強(qiáng)迫癥狀是否需要就醫(yī)”的問(wèn)題上,蘇路俠給有此困惑的人提供了一些依據(jù):“當(dāng)不可控制地反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動(dòng)作或意向,并且為此感到焦慮和痛苦,明知這些癥狀不合理、不必要卻難以擺脫,且已經(jīng)對(duì)自己的工作、學(xué)習(xí)甚至生活產(chǎn)生不良影響的時(shí)候,就需要及時(shí)就診。”
和任何心理疾病一樣,強(qiáng)迫癥的治療不是一蹴而就的,需要在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物和心理治療配合的方法進(jìn)行治療。心理醫(yī)生提醒強(qiáng)迫癥患者,正確面對(duì)強(qiáng)迫癥是治療的第一步,如果自己得了強(qiáng)迫癥,對(duì)此要有清醒認(rèn)識(shí),當(dāng)這些強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,要告訴自己“這不是我的問(wèn)題,而是強(qiáng)迫癥的原因”,絕不要因此自責(zé)和痛苦。
“轉(zhuǎn)移注意力是對(duì)抗強(qiáng)迫癥的一個(gè)重要方法,也就是說(shuō),一旦強(qiáng)迫癥狀要出現(xiàn)的時(shí)候,就要將注意力迅速?gòu)膹?qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移到其他事情上,馬上離開這個(gè)念頭,去做其他事來(lái)取代這個(gè)強(qiáng)迫癥狀,比如可以選擇自己喜歡的一些活動(dòng),像運(yùn)動(dòng)、散步、聽音樂(lè)、打籃球等等。”蘇路俠說(shuō),這種有意識(shí)地轉(zhuǎn)移哪怕只有幾分鐘,也是一次成功的“對(duì)抗”。
當(dāng)然,對(duì)于強(qiáng)迫癥患者來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移注意力并不是一件輕松的事,為此蘇路俠介紹了一種十分有效的“十五分鐘陽(yáng)性強(qiáng)化法”。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是剛開始時(shí),將強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移到其他事情上的時(shí)間為5分鐘,第二次延長(zhǎng)為6分鐘、第三次爭(zhēng)取7分鐘、然后8分鐘……直到可以延遲15分鐘以至于更長(zhǎng),這樣反復(fù)練習(xí),不斷強(qiáng)化,可以達(dá)到十分有效的治療。
由心態(tài)導(dǎo)致的病根源也在心態(tài)———采訪最后,蘇路俠為市民送上了一條預(yù)防強(qiáng)迫癥的“良方”,那就是調(diào)整心態(tài)、正確積極地面對(duì)生活,不要總是一味地橫向和他人比較,而是縱向地自己和自己比較,輕松快樂(lè)地笑對(duì)人生。
關(guān)于強(qiáng)迫癥的對(duì)癥自查
當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí),就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療了:
經(jīng)常對(duì)病菌和各種疾病敏感,并毫無(wú)必要的擔(dān)心;
經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng),超過(guò)正常所需要;
有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的重復(fù)相同的話語(yǔ)好幾次;
覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序;
經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情,例如檢查門窗,開關(guān),煤氣,錢物,文件,表格,信件等;
對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;
經(jīng)常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫;
經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯(cuò)就會(huì)引起災(zāi)難性的后果;
時(shí)常無(wú)原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病;
時(shí)常無(wú)原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲;
在某些場(chǎng)合,很害怕做出尷尬的事;
當(dāng)看到刀、匕首和其他尖銳物品時(shí)會(huì)感到心煩意亂;
為要完全記住一些不重要的事情而困擾;
有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因地破壞某些物品,或傷害他人;
在某些場(chǎng)合,即使當(dāng)時(shí)生病了,也想暴食一頓;
當(dāng)聽到自殺、犯罪或生病這類事情時(shí),會(huì)心煩意亂很長(zhǎng)時(shí)間,很難不去想它;
有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過(guò)度等表現(xiàn)。
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