嚴重時有恐懼情緒、恐懼預感，對外界刺激易出現驚恐反應，常伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象，如、入睡困難、做惡夢，易驚醒，面色蒼白或潮紅，胸悶、心跳、易出汗，四肢發冷，手指發麻，手抖，肌肉跳動，、，胸部有緊壓或窒息感，食欲不振，口干，腹部發脹并有灼熱感，或，尿頻，，性欲缺乏、陽萎等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快，心跳是否停止，呼吸是否還有，皮膚顏色是否已經改變，為此而情緒緊張。檢查時患者焦慮，雙眉緊鎖，肌張力增加，反射活躍，常伴有不安的動作，如不斷的眨眼，敲打手指或捶手頓足等。

　　患者發現難以控制自己的擔心。容易激怒。注意力無法集中。入睡困難、睡眠不穩或不踏實，因擔憂嚴重失眠。肌肉緊張。容易。由于過分緊張或擔心影響了正常的學習、工作和生活，影響了理智時應有的思維和決策，而且這種情況在一段時間內重復出現。這些都是的臨床表現。

　　急性焦慮發作時除情緒驚恐外，常有胸悶、窒息感心跳劇烈、面手發麻、有“要死去”的感覺，或“要發瘋”、“要暈倒”的感覺，常以為心臟病發作去急診。

　　所謂焦慮性歇斯底里，見于部分焦慮癥患者，可有陣發性恐懼發作，表現心情極度緊張恐懼，心慌，呼吸困難，喉部有窒息感，出冷汗，全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺，它與歇斯底里的區別，在于發作間期仍有上述焦慮，緊張情緒存在。