最近我收到一位求助者的來信，信中這樣說：“我是一個26歲的大小伙子，大學畢業參加工作已有4年，至今仍未交女朋友。當父母、親友們不斷向我施壓，要我快點找女朋友結婚時，我真不知如何是好……也許是從初中步入青春期開始吧，我漸漸傾慕周圍的同性伙伴，愛慕他們英俊的臉龐和勻稱的身材，久而久之，便專愛與那些性格開朗又瀟灑的同性朋友玩，以致在大街上偶遇英俊灑脫的男同胞時，都會禁不住多看幾眼，當對方看到自己時，還會砰然心跳……王大夫，我這是怎么了？在生理上、外形上我都是男子漢，可為什么會這樣？我是不是‘那種人’呢？我感到非常痛苦，您能幫我走出‘誤區’嗎？”閱信后，我與那位痛苦中的求助者通了電話，根據他所提供情況，以及他的性別傾向、性心理認同和性情感類別等綜合資料初步判斷，這位朋友可能是一位素質性同性戀者。

　　同性戀通常是指在正常生活條件下，對同性成員持續表現性愛傾向，包括思想、感情以及伴有或不伴有性愛行為，對異性缺乏或減弱性愛傾向，但也可有正常的性行為。在我國，同性戀長期受到廣泛的社會歧視，同性戀者被視為變態性心理和變態性行為患者，同性戀現象仍屬于變態性心理學及病理心理學的研究范疇，但同性戀的群體仍在不斷地擴大。

　　在性心理學里，同性戀可分為素質性同性戀和境遇性同性戀兩種類型。素質性同性戀的形成，有著不可忽略的家庭背景和社會因素。在一般情況下，幼兒開始均與母親接觸密切，母親是孩子人生的第一個老師，也是他（她）的第一個性別角色示范者，孩子通常以母親為榜樣，習得女性化性別行為。約在3～4歲以后，男孩開始更多接觸父親等男性榜樣，習得男性化性別行為，從而使性心理認同及性心理偏好出現了一個轉折，而女孩則不要經歷這個轉折，因此，女孩的性別心理行為定型較男孩要順利，在性心理發育方面所遇到的麻煩也少于男孩。

　　在另一方面，家庭長輩及社會干預對兒童性心理發育和性心理自我認同，同樣有強大的影響力或決定作用。在孩子的性心理發育過程中，家庭和社會對孩子的性別偏好心理行為（如玩具類型、衣著式樣、打扮方式、性格嗜好等）有著直接和間接強化兩種作用，其中，前者是父母對兒童的性別偏好心理行為，表現出直接的認可或反對，后者是兒童通過對父母及社會環境中的榜樣人物的性別角色示范行為，進行觀察及模仿所得到的間接外力作用。如果在孩子的性心理認同期（3歲前后），家庭和社會對其性別偏好心理行為的強化作用出現反常（如將男孩做女孩打扮等），則極易導致孩子性心理自我認同發生異變，從而為同性戀傾向打下基礎。

　　還有一個重要因素，那就是同性集團的形成。孩子進入學齡期之后，由于性心理認同基本完成，性別偏好仍在繼續充實與發展，社交領域不斷擴大，于是他們的同性交往趨向加強，分別依照自己的性心理認同，開始與同性伙伴一起玩耍，并逐漸形成同性集團。這將有助于進一步強化其性別意識，使性別偏好和性別心理定型繼續完善和健全；同時又可造成男女之間的無形分隔，減少他們之間的心理交流和相互學習的機會，有利于純化他們各自的性別行為，形成顯著的兩性角色差異，并使少男少女之間產生疏遠和陌生感，為日后兩性之間產生巨大的吸引力積聚內驅能量。如果孩子自幼缺少同性集團，而長期的玩伴又多是異性時，他（她）的性心理發育也易出現偏差，進入青春期后，他們對過于熟悉的異性會興趣索然，甚至產生反感和厭惡，而對陌生的同性伙伴則眷戀不舍，最終導致性別倒錯和同性戀意識及行為的形成。

　　素質性同性戀一旦形成，極難更改，無論是交異性朋友和嘗試正常婚姻，或是進行其本性性別行為的強化，使用性激素和給予行為矯正治療等，都很難發生效用。要想避免素質性同性戀的產生和形成，必須重視幼兒性心理教育，一切從小做起，要注意使孩子的性心理發育、性心理認同、性別偏好的轉換、性別角度的定型等趨向正常，這樣才能防患于未然。前述的那位向我求助的男子，后來經過系統心理咨詢，已確診為素質性同性戀者。因此，作為心理醫生，我很遺憾無法從根本上糾正他的性心理定型，只能進行一些常規的心理疏導，減少和消除他的煩惱及焦慮情緒，使他能夠正視自己，正確認識同性戀，坦然地面對人生，面對社會，以積極的態度開始新的生活。最近聽到消息，經過重新修訂的《中國精神疾病分類方案與診斷標準》（CCMD-3），已決定將同性戀從性變態類型疾病中刪除，這意味著同性戀已不再是一種精神、心理上的病態表現。